![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/rally-theleague.org\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/Rally-med4all-1a-1.webp?resize=696%2C392&ssl=1\")
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2024: Campa\u00f1a del sindicato National Nurses United demandando \u201cMedicare Para Todos\u201d .\u00a0<\/span><\/i><\/i><\/i><\/i><\/i><\/i><\/i><\/i><\/i><\/i><\/i><\/i>Foto \u2013 <\/span><\/i>www.nationalnursesunited.org<\/span><\/i><\/a><\/i><\/i><\/i><\/i><\/i><\/i><\/i><\/i><\/i><\/i><\/i><\/p>\n Por el Comit\u00e9 Nacional de Atenci\u00f3n M\u00e9dica de la Liga<\/span><\/p>\n Medicare y Medicaid cumplieron 60 a\u00f1os el a\u00f1o pasado, y la atenci\u00f3n sanitaria ha vuelto a ocupar un lugar central en la agenda nacional. Para quienes hemos dedicado nuestra vida a trabajar y luchar por considerar la atenci\u00f3n sanitaria un derecho humano, este aniversario es una invitaci\u00f3n a reflexionar m\u00e1s profundamente sobre el futuro. La propuesta de \u00abMedicare Para Todos\u00bb sigue siendo indispensable, ya que el acceso a la salud nunca deber\u00eda depender del empleo, la riqueza, el estatus migratorio o los seguros privados. Sin embargo, un seguro universal por s\u00ed solo no basta para responder a cuestiones fundamentales: \u00bfqui\u00e9n es due\u00f1o de la infraestructura sanitaria?, \u00bfqui\u00e9n controla los datos de salud?, \u00bfqui\u00e9n regula la inteligencia artificial?, \u00bfqui\u00e9n planifica la fuerza laboral del sector sanitario?, \u00bfqui\u00e9n garantiza la atenci\u00f3n en comunidades abandonadas por el mercado? o \u00bfqui\u00e9n asegura que la abundancia tecnol\u00f3gica sirva a las necesidades humanas en lugar de a los beneficios especulativos?<\/span><\/p>\n La aprobaci\u00f3n de Medicare y Medicaid en 1965 se produjo paralelamente a la de las leyes de derecho al voto y de derechos civiles en Estados Unidos. En conjunto, estas reformas fueron fruto directo del movimiento por los derechos civiles estadounidense, un poderoso movimiento social que coincidi\u00f3 temporalmente con los intereses de un capitalismo global en expansi\u00f3n por mantener una fuerza laboral estable. Aquella \u00e9poca ha llegado a su fin.<\/span><\/p>\n Durante m\u00e1s de medio siglo desde la implementaci\u00f3n de estas reformas, quienes luchan por los derechos humanos fundamentales han entendido nuestra labor como la culminaci\u00f3n de un proyecto inconcluso. Medicare deber\u00eda transformarse en un sistema de \u00abMedicare Para Todos\u00bb. Medicaid deber\u00eda fortalecerse en lugar de sufrir recortes. Los seguros m\u00e9dicos vinculados al empleo deber\u00edan dar paso a un seguro p\u00fablico universal. La atenci\u00f3n sanitaria es un derecho social, no una industria.<\/span><\/p>\n Los estadounidenses no se han rendido. En junio de este a\u00f1o, el sindicato National Nurses United (NNU), junto con m\u00e1s de trescientas organizaciones m\u00e1s, inst\u00f3 al Congreso a aprobar finalmente la propuesta de \u00abMedicare Para Todos\u00bb.<\/span><\/p>\n Desde Nueva York hasta Michigan, los votantes est\u00e1n eligiendo a candidatos que abogan por una atenci\u00f3n sanitaria universal. Legisladores que van desde el senador Bernie Sanders hasta la representante Pramila Jayapal han hecho de \u00abMedicare Para Todos\u00bb su bandera pol\u00edtica. Sin embargo, lograrlo exige una evaluaci\u00f3n realista de los desaf\u00edos actuales, de qui\u00e9nes somos y de c\u00f3mo construir un movimiento capaz de estar a la altura de esta tarea.<\/span><\/p>\n Ha pasado un a\u00f1o desde que comenz\u00f3 la implementaci\u00f3n del llamado “Big Beautiful Bill” (HR-1), una medida que afecta directamente a Medicaid y a lo que queda del sistema de prestaci\u00f3n de servicios de salud en Estados Unidos. Las comunidades estadounidenses, especialmente las rurales, se enfrentan al cierre de hospitales. Mientras se destinan enormes inversiones a los centros de detenci\u00f3n del ICE y a los centros de datos de inteligencia artificial (IA), tanto ciudadanos como no ciudadanos ven denegado su acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Cualquier contrato social que alguna vez haya existido en Estados Unidos est\u00e1 roto desde hace mucho tiempo.<\/span><\/p>\n La reforma sanitaria federal en Estados Unidos se estanc\u00f3 en 2010 con la aprobaci\u00f3n de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en ingl\u00e9s), tambi\u00e9n conocida como Obamacare. Si bien la ACA permiti\u00f3 ampliar el acceso al seguro m\u00e9dico, mantuvo a las compa\u00f1\u00edas aseguradoras bajo el control de dicho acceso. Desde entonces, la lucha por la reforma se ha centrado en los niveles estatal y local, al tiempo que el dominio corporativo se ha vuelto cada vez m\u00e1s global.<\/span><\/p>\n No se trata de ahorrar dinero. Durante d\u00e9cadas, los reformadores han defendido la idea de que un sistema de salud de \u00abpagador \u00fanico\u00bb resulta mucho m\u00e1s econ\u00f3mico que el monstruo tipo Frankenstein en que se ha convertido la prestaci\u00f3n de servicios sanitarios en Estados Unidos. Sin embargo, en las seis d\u00e9cadas transcurridas desde la aprobaci\u00f3n de Medicare, el sector sanitario se ha transformado en un escenario clave para la acumulaci\u00f3n de capital. Los sistemas hospitalarios se han fusionado para formar enormes corporaciones regionales. Las firmas de capital privado adquieren consultorios m\u00e9dicos, residencias de ancianos y servicios de urgencias. Las empresas farmac\u00e9uticas ejercen una influencia enorme sobre la investigaci\u00f3n y los tratamientos. Las compa\u00f1\u00edas de seguros funcionan cada vez menos como gestoras de la atenci\u00f3n sanitaria y m\u00e1s como gestoras de riesgos financieros.<\/span><\/p>\n La aplicaci\u00f3n de la tecnolog\u00eda digital al sector de la salud ilustra tanto las promesas como los peligros del momento actual. La inteligencia artificial y los sistemas digitales pueden ayudar a diagnosticar enfermedades, reducir la carga administrativa y ampliar el acceso al conocimiento m\u00e9dico. No obstante, cuando el objetivo primordial del capital es recortar costes laborales y maximizar beneficios, la innovaci\u00f3n agrava la crisis en lugar de resolverla. La verdadera cuesti\u00f3n radica en qui\u00e9n controla dicha tecnolog\u00eda y a qu\u00e9 intereses sirve; es la pol\u00edtica del poder de clase la que determina su uso.<\/span><\/p>\n La pandemia mundial de COVID de 2019-2022 mostr\u00f3 al mundo cu\u00e1n fr\u00e1gil se hab\u00eda vuelto nuestro \u00abno-sistema\u00bb. El aparato de salud p\u00fablica de EE. UU., ya muy deteriorado tras d\u00e9cadas de recortes en la promoci\u00f3n de la salud y la prevenci\u00f3n a nivel local, logr\u00f3 desarrollar vacunas a tiempo, adem\u00e1s de monitorear la situaci\u00f3n y ofrecer orientaci\u00f3n a la naci\u00f3n. El Congreso aprob\u00f3 leyes de emergencia para evitar que m\u00e1s estadounidenses perdieran su vivienda, acceso a alimentos y atenci\u00f3n m\u00e9dica en comparaci\u00f3n con los niveles previos a la pandemia.<\/span><\/p>\n Sin embargo, la propiedad privada corporativa sigue imponiendo su ley. Incluso antes de que las muertes en Estados Unidos volvieran a \u00abniveles aceptables\u00bb, la propaganda fascista estadounidense hizo todo lo posible por socavar la aceptaci\u00f3n de la ciencia m\u00e9dica y sanitaria, la salud p\u00fablica y las necesidades b\u00e1sicas vitales de la poblaci\u00f3n. En el \u00faltimo a\u00f1o aproximadamente, los recortes impulsados \u200b\u200bpor el Secretario de Salud y Servicios Humanos (HHS), Robert Francis Kennedy Jr., a los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) y a los Institutos Nacionales de Salud (NIH) tienen como objetivo destruir lo que queda del sistema federal de salud p\u00fablica de Estados Unidos.<\/span><\/p>\n Sin embargo, la transformaci\u00f3n potencialmente m\u00e1s profunda en la prestaci\u00f3n de servicios de salud en Estados Unidos es de \u00edndole humana. La atenci\u00f3n sanitaria es un motor clave de rentabilidad para el capitalismo, pero tambi\u00e9n constituye actualmente el sector que m\u00e1s empleo genera en el pa\u00eds.<\/span><\/p>\n La pandemia de COVID-19 puso de manifiesto la vulnerabilidad de la fuerza laboral sanitaria considerada \u00abesencial\u00bb en Estados Unidos. Los hospitales \u2014especialmente los de car\u00e1cter lucrativo, que ya operaban con plantillas y recursos insuficientes\u2014 salieron de la crisis buscando nuevas formas de recortar a\u00fan m\u00e1s los costos laborales; para ello, colaboran con empresas de Silicon Valley con el fin de ampliar los modelos de dotaci\u00f3n de personal \u00abjusto a tiempo\u00bb (*just-in-time*). El modelo de trabajo de plataformas digitales (*gig economy*) est\u00e1 llegando al \u00e1mbito sanitario. Empresas como CareRev, ShiftMed, Trusted Health, Nomad Health y connectRN prometen grandes ganancias a los inversores.<\/span><\/p>\n La inteligencia artificial y otras tecnolog\u00edas digitales \u2014desde la monitorizaci\u00f3n remota de pacientes y los historiales cl\u00ednicos electr\u00f3nicos hasta el diagn\u00f3stico asistido por IA\u2014 est\u00e1n transformando el sistema y desplazando a los trabajadores. La fuerza y \u200b\u200bel alcance geogr\u00e1fico de las huelgas de enfermeras registradas durante el \u00faltimo a\u00f1o son una manifestaci\u00f3n clave de este proceso. A principios de este a\u00f1o, 20.000 enfermeras de 12 hospitales privados de la ciudad de Nueva York se declararon en huelga durante cuarenta y un d\u00edas en protesta por los recortes de personal y la implementaci\u00f3n de tecnolog\u00edas de IA no probadas; se trat\u00f3 de la huelga de enfermeras m\u00e1s grande y prolongada en la historia de la ciudad.<\/span><\/p>\n Si bien Estados Unidos puede exportar f\u00e1bricas, la realidad es que, en lo que respecta a los empleos de servicios y atenci\u00f3n, el pa\u00eds no puede exportar su fuerza laboral sanitaria. Durante m\u00e1s de cuatro d\u00e9cadas, el sector de la salud en Estados Unidos ha dependido de lo que tradicionalmente se conoce como el \u00abimperio de los cuidados\u00bb, importando trabajadores de otros pa\u00edses que, a menudo, destinan una mayor parte de sus recursos nacionales a la formaci\u00f3n cient\u00edfica y m\u00e9dica avanzada con el fin de exportar profesionales a Estados Unidos.<\/span><\/p>\n Esto ocurre tanto en la prestaci\u00f3n de servicios de salud en zonas urbanas como rurales. En el sur rural de Estados Unidos, Trump inst\u00f3 a los gobiernos locales a pagar sumas elevadas para contratar a personal formado en el extranjero y as\u00ed paliar la escasez de t\u00e9cnicos de laboratorio. En el Valle de San Joaqu\u00edn, en California, las cl\u00ednicas locales ya recurren a m\u00e9dicos de la India y Pakist\u00e1n; asimismo, dada la gran poblaci\u00f3n de habla hispana, la presencia de m\u00e9dicos mexicanos resulta fundamental.<\/span><\/p>\n La atenci\u00f3n sanitaria se ha convertido en una industria; sin embargo, su prop\u00f3sito declarado no es simplemente crear productos mercantilizados, sino preservar la vida misma. Esta contradicci\u00f3n plantea desaf\u00edos enormes, pero tambi\u00e9n ha creado las condiciones para un amplio movimiento en favor de un cambio transformador real.<\/span><\/p>\n Los trabajadores de la salud que se organizan para conseguir convenios colectivos tambi\u00e9n est\u00e1n adoptando posturas pol\u00edticas. Exigen plantillas suficientes y seguras, la protecci\u00f3n de los hospitales p\u00fablicos, la defensa de Medicaid, una atenci\u00f3n equitativa a los pacientes y la preservaci\u00f3n de la integridad cient\u00edfica. Luchan por impuestos a los multimillonarios para financiar la atenci\u00f3n sanitaria y retiran fondos sindicales de Israel en rechazo al bombardeo de hospitales en Gaza. Asimismo, se unen a organizaciones comunitarias que abogan por la salud mental comunitaria, la justicia sanitaria, la consigna \u00abCuidados, no polic\u00edas\u00bb (*Care not Cops*) y la abolici\u00f3n del ICE.<\/span><\/p>\n Estas iniciativas reflejan estrategias colectivas de autoprotecci\u00f3n. Tambi\u00e9n reflejan el surgimiento de una conciencia social y pol\u00edtica sobre las contradicciones de nuestra sociedad y lo que se requiere para crear una sociedad verdaderamente cooperativa. Los ataques contra los cuidadores inmigrantes han generado conflictos entre trabajadores y comunidades inmigrantes y no inmigrantes, pero tambi\u00e9n han comenzado a dar forma a un movimiento hacia la unidad de clase.<\/span><\/p>\n La presencia de agentes del Servicio de Inmigraci\u00f3n y Control de Aduanas (ICE) en los hospitales de EE. UU. se ha convertido en un tema central en el entorno laboral para el personal hospitalario y los pacientes. Los trabajadores de la salud se sienten traumatizados y temerosos de acudir al trabajo, adem\u00e1s de indignados por la presencia de agentes del ICE en la habitaci\u00f3n mientras atienden a los pacientes, algo que contraviene toda \u00e9tica m\u00e9dica. La reciente decisi\u00f3n de la Corte Suprema de poner fin al Estatus de Protecci\u00f3n Temporal (TPS) para los trabajadores de atenci\u00f3n domiciliaria haitianos y sirios est\u00e1 provocando sentimientos de ira y abandono entre los pacientes estadounidenses de edad avanzada y con discapacidad.<\/span><\/p>\n La fuerza laboral del sector sanitario constituye hoy uno de los \u00e1mbitos m\u00e1s grandes y diversos del mundo del trabajo en Estados Unidos. Nos planteamos c\u00f3mo la tecnolog\u00eda puede fortalecer, en lugar de reemplazar, las relaciones basadas en el cuidado. Insistimos en que los cuidadores inmigrantes son miembros de nuestras comunidades, no mano de obra desechable. Medimos el \u00e9xito econ\u00f3mico no solo por el crecimiento financiero, sino por la posibilidad de que las personas lleven vidas sanas y con sentido. Entendemos la salud p\u00fablica como una responsabilidad democr\u00e1tica.<\/span><\/p>\n La lucha por un sistema de salud universal (\u00abMedicare para todos\u00bb) ha llegado a un punto de inflexi\u00f3n hist\u00f3rico. \u00bfSeguir\u00e1 siendo la atenci\u00f3n sanitaria principalmente una mercanc\u00eda que se adquiere en el mercado, o se convertir\u00e1 en un compromiso social articulado en torno a las necesidades humanas? \u00bfPodemos imaginar y construir en Estados Unidos un sistema de cuidados de titularidad y gesti\u00f3n p\u00fablicas?<\/span><\/p>\n La respuesta depender\u00e1 de si logramos construir un movimiento cuya visi\u00f3n est\u00e9 a la altura de las transformaciones que actualmente est\u00e1n reconfigurando nuestro mundo. Para quienes hemos dedicado la vida a cuidar de los dem\u00e1s, esa tarea es profundamente social y pol\u00edtica. Y bien podr\u00eda ser una de las responsabilidades democr\u00e1ticas que definan a nuestra generaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n V\u00e9ase este video sobre la lucha por \u00abMedicare Para Todos\u00bb:<\/span><\/p>\n